РазговорСначала подробно обсуждаем жалобы и анамнез: когда появились симптомы, как они менялись и какое лечение уже проводилось.

ОсмотрПрактически всегда проводится аккуратный и деликатный осмотр. От него можно отказаться, но без осмотра консультация будет неполной, а возможности точной оценки — ограниченными.

ОбъяснениеПосле осмотра я подробно рассказываю о выявленной картине, объясняю важные моменты и отвечаю на вопросы.

План леченияЗатем обсуждаем индивидуальную тактику лечения, её этапы и дальнейшие действия.

КомфортОсмотр занимает несколько минут и обычно проходит безболезненно. Если возникает боль, я останавливаю осмотр.

ПоложениеВ большинстве случаев осмотр проходит на проктологическом кресле. По желанию пациента его можно провести лёжа на боку.

Этапы осмотраСначала осматриваю область снаружи. Затем аккуратно выполняю пальцевое исследование анального канала.

АноскопияЕсли после пальцевого исследования остаются вопросы, предлагаю аноскопию — визуальный осмотр слизистой анального канала на всём протяжении, около 3–4 см, и нижней части прямой кишки. Аноскопия также занимает несколько минут, обычно проходит безболезненно, и от неё можно отказаться.

Честно о болиПосле операции боль бывает. Важно не обещать её полное отсутствие — наша задача сделать болевой синдром контролируемым.

Не ждать болиЯ придерживаюсь принципа системного обезболивания: не ждать, пока боль станет сильной, а принимать назначенные препараты заранее и строго по схеме.

Мягкий стулПациенты чаще всего боятся боли во время первого похода в туалет. Правильное питание и соблюдение рекомендаций помогают сохранять каловые массы мягкими, уменьшая травматизацию и боль.

Уход и местное обезболиваниеВажно соблюдать гигиену послеоперационных ран. В дополнение к системному обезболиванию могут применяться назначенные врачом местные обезболивающие мази.

Сколько длитсяОсновной болевой синдром обычно длится 3–7 дней и с каждым днём становится меньше — как общий, так и после туалета. Если боль усиливается, появляется температура, выраженный отёк, гнойные выделения или обильная кровь, необходимо связаться с хирургом.

ДлительностьОперация обычно занимает от 30 минут до часа. Точное время зависит от объёма вмешательства.

Медикаментозный сонОперация проходит под внутривенной седацией. Анестезиолог непрерывно контролирует дыхание, работу сердца, артериальное давление и насыщение крови кислородом. После завершения вмешательства пациент быстро просыпается.

Местный блокДополнительно выполняется местный обезболивающий блок. Он обычно уменьшает боль в течение 3–6 часов после операции, обеспечивая более комфортное начало первого дня восстановления.